Prótesis sobre implantes: durabilidad y mantenimiento

En el mundo de la odontología, uno de los grandes avances que ha transformado la vida de millones de personas es la reposición de piezas dentarias mediante las prótesis implanto-soportadas. Este hito, descubierto por el profesor Brånemark en la década de los 80, ha restablecido la función masticatoria y la sonrisa de innumerables personas alrededor del mundo.

¿Qué son las prótesis implanto-soportadas?

Se trata de estructuras dentales utilizadas para reemplazar dientes perdidos, que se apoyan en implantes dentales insertados en el hueso maxilar o mandibular.  Son altamente estables, cómodas y previenen la pérdida ósea.  

¿Cuánto tiempo duran estas prótesis implantadas?

La durabilidad no depende de un tiempo específico, sino de múltiples circunstancias que influyen en la integración. Al principio, al colocar los implantes, hay varios factores que pueden causar su fracaso:

1. Falta de hueso o calidad deficiente del mismo.
2. Cicatrización deficiente debido a enfermedades sistémicas como la diabetes u osteoporosis.
3. Tabaquismo, que puede afectar la cicatrización y aumentar el riesgo de infección.
4. Infección por contaminación durante o después de la cirugía.
5. Manipulación incorrecta de los tejidos durante la implantación.

¿Por qué pueden fallar?

El fracaso inicial de los implantes es poco común, ocurriendo en menos del 1 % de los casos, siempre y cuando el paciente siga las indicaciones postoperatorias adecuadas.

Durante la vida útil del implante, el fracaso puede ocurrir por diversas razones:

1. Infección, la causa más común.
2. Fracturas debido a sobrecargas funcionales o traumas directos.
3. Aflojamiento de la prótesis debido a tensiones o sobrecargas.
4. Desgaste de las prótesis debido al uso continuo.

A pesar de estos riesgos, los estudios científicos indican una supervivencia de entre el 92 % y el 98 % a los 10 años para las prótesis sobre implantes Brånemark, lo que demuestra su excepcional durabilidad en comparación con otros tratamientos médicos y odontológicos.

¿Qué ocurre cuándo se pierde un implante?

Si un implante pierde su oseointegración, por infección, fractura o sobrecarga u otra razón, Este debe ser retirado y tras habitualmente un período de cicatrización del hueso se puede reponer uno nuevo, siempre y cuando quede suficiente hueso donde implantarlo. Si este implante es fundamental para soportar la prótesis (corona o puente), esta igualmente se pierde y es posible que no pueda ser reutilizada de nuevo.

¿Cómo debe realizarse el mantenimiento?

Cada mantenimiento debe ser ajustado a sus necesidades y las citas pueden oscilar entre los tres meses y el año. En cada cita se valoran una serie de datos:

1. El acúmulo de placa y sarro.
2. La capacidad patógena de esta placa (virulencia y respuesta   inflamatoria frente a ella).
3. El estado de las encías, inflamación y/o supuración.
4. La integridad o el desgaste de las prótesis.
5. La estabilidad, el ajuste y la tensión de los tornillos de fijación.
6. El nivel del hueso de los implantes.
7. El estado de los “empastes” (orificios de acceso a los tornillos).

Los costos de mantenimiento pueden variar según los procedimientos necesarios, desde una simple profilaxis hasta reparaciones más complejas. Con el cuidado adecuado y el seguimiento profesional, es posible disfrutar de estas prótesis durante muchos años, minimizando los riesgos y costos asociados.